miércoles, 6 de junio de 2012

Motilidad Ocular

Versiones y Ducciones

PRACTICA 1 A
Motilidad ocular
“DUCCIONES Y VERSIONES

OBJETIVO:
Evaluar los movimientos oculares en las diferentes posiciones de mirada, mediante las técnicas de motilidad ocular, para emitir un diagnóstico ocular del estado motor.

MATERIAL:
ü Lámpara de mano
ü Punto de fijación
ü Oclusor
ü Caja de prismas

INTRODUCCION:
El globo ocular realiza movimientos para poder visualizar objetos que se  localizan dentro de su campo visual, estos movimientos son ejecutados por los músculos extraoculares, que a su vez son inervados por diferentes pares craneales (III, IV Y VI),  es decir que al evaluar los movimientos que realizan los ojos, el Optometrista dará un diagnostico del estado motor ocular y también una evaluación de los pares  craneales responsables de la motilidad ocular.
Las ducciones son los movimientos del ojo evaluadas de manera monocular
Las versiones son los movimientos conjugados de los ojos evaluados binocularmente. Cada tipo de movimiento se lleva acabo por músculos que se contraen en igual proporción (músculos sinergistas) y, simultáneamente músculos que se relajan en igual proporción (músculos antagonistas). Esta sincronía de la cantidad de inervación para los músculos antagonistas se establece para la Ley de Igual Inervación o  Ley de Hering.
Es muy importante indicar en qué posición de mirada se observan alteraciones de los movimientos oculares para poder realizar un diagnóstico más certero.

CONDICIONES DE LA PRUEBA
·        Iluminación: el consultorio con buena iluminación
·        Distancia: 40 centímetros
·        Observación: el paciente debe estar en la misma línea de mirada del optometrista 

INSTRUCCIONES AL PACIENTE
·        Pedirle al paciente que no pierda de vista el punto de fijación (decirle que puede parpadear)

PROCEDIMIENTO PARA DUCCIONES

1.         El examinador se coloca frente al examinado
2.       Pedir al paciente que vea hacia la luz o el punto de fijación
3.       Ocluir OI del paciente
4.       Pedirle al paciente que siga el punto de fijación,  indicando al paciente que no mueva la cabeza sino sus ojos únicamente mientras la luz se dirige a las 9 posiciones diagnósticas de mirada
5.       Ocluir el OD y repetir el paso anterior
6.       Anotar  y esquematizar resultados
PROCEDIMIENTO PARA VERSIONES

1.         El examinador se coloca frente al examinado
2.       Pedir al paciente que vea hacia la luz o el punto de fijación
3.       Mover el punto de fijación o luz hacia las 9 posiciones diagnósticas de mirada indicando al paciente que no mueva la cabeza sino sus ojos únicamente
4.       Anotar resultados

INTERPRETACION DE RESULTADOS
·        En las ducciones se reportan los movimientos completos o incompletos
·        En las versiones se reporta si los movimientos son coordinados al seguir el objeto
·        Indique la posición en la cual se observaron alteraciones

EXPERIENCIAS

1.- Evalué las ducciones en dos de sus compañeros y reporte lo observado       




DUCCIONES
OD

OI

                                                                                                                                       







DUCCIONES
OD

OI







2.- Evalué las versiones en dos de sus compañeros y reporte lo observado

VERSIONES










VERSIONES








3.- Realice el procedimiento de ducciones colocando un prisma de 25 b-adentro en OD únicamente en las posiciones de dextroducción, en las posiciones restantes considere el resultado normal y esquematice.





DUCCIONES
OD

OI






4.- Realice el procedimiento de ducciones colocando un prisma de 25 b-afuera  en OI únicamente en las posiciones de levoducción,  en las posiciones restantes considere el resultado normal y esquematice.




DUCCIONES
OD

OI





5.- Realice el procedimiento de versiones colocando un prisma de 25 b-adentro  en OI en todas las posiciones de mirada y reporte resultados.

VERSIONES








 Les dejamos este video para que lo chequen!
 http://www.youtube.com/watch?v=-eJL660d-Nk





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